Rehab Story · 2,500 Years of Movement

動くことは
いちばん古い薬です

古代ギリシャの体育場から戦場の病院へ、捕虜収容所からカリブ海の小屋へ。人はけがをし、病むたびに、もう一度動くための方法を見つけ出してきました。リハビリが歩んできた2,500年の物語をお届けします。

CHAPTER 1

古代の運動処方箋

「薬の代わりに運動を」は最近の言葉ではありません。2,500年前にも、医師は処方箋に「歩くこと」と書いていました。

熱心すぎた医師、ヘロディコス

紀元前5世紀のギリシャに生きたヘロディコスは、体育教師であり医師でもありました。哲学者プラトンは彼を「体育を初めて治療に用いた人物」と記しています。ところが、その処方はかなり過酷でした。プラトンの『パイドロス』には、彼が患者にアテネからメガラまで歩いて往復させたという話が出てきます。片道だけで数十キロメートルです。

そのため評判も分かれました。プラトンは「病弱な人の生をだらだらと引き延ばすだけだ」と皮肉り、ヒポクラテス学派の記録には「熱のある患者を過度な運動で死なせた」という批判まで残っています。運動は薬だが量が大事という教訓は、この頃からあったわけです。

ヒポクラテスと「歩くこと」

医学の父ヒポクラテスの名で伝わる『養生法について』には、食事とあわせて運動や散歩を調整し、健康を保つための内容が詳しく書かれています。体質や季節に合わせて運動を「処方」していたのです。

「歩くことは人間にとって最良の薬である。」— ヒポクラテスの言葉として広く伝わっていますが、実際の原典は確認されていない一文です。

剣闘士の主治医、ガレノス

2世紀半ば、ローマ時代最高の医師ガレノスは、故郷ペルガモンで剣闘士たちの主治医として働いていました。剣で斬られ、骨を折った体を毎日手当てしながら、彼は体の構造と回復を身をもって学びました。のちに彼は『小さなボールを使う運動について』という文章を書き、大勢でボールをやり取りする遊びを「全身をまんべんなく使い、心まで楽しくさせる最高の運動」として挙げています。楽しくなければ続かない――2世紀の医師もそれを知っていたのです。

1973年、中国湖南省長沙の馬王堆3号墓（紀元前168年）から一枚の絹布が見つかりました。「導引図」と呼ばれるこの絵には、老若男女44人が11人ずつ4列に並び、腕を伸ばし、体をひねり、呼吸を整える動きをしています。現存する最古の「運動の動作表」とされています。2,000年以上も前に、すでに「絵で見るおうちトレーニング」があったわけです。

CHAPTER 2

体操が治療になり、
マシンが登場する

スウェーデン体操の父、ペール・ヘンリック・リング

1813年、スウェーデンのペール・ヘンリック・リングはストックホルムに王立中央体操研究所を設立しました。彼は体操を教育・軍事・医療・美容の4つに分けましたが、そのうち「医療体操」が今日の理学療法のルーツとなります。この学校は現在もスウェーデン体育スポーツ大学（GIH）として続いています。

リングを「スウェディッシュマッサージの父」と紹介する文章は多いのですが、事実ではありません。リングの体系にマッサージは含まれておらず、現在のマッサージ技法はオランダの医師ヨハン・メツゲルがまとめたものに近いとされます。

世界初のジム、ザンダー研究所

1865年、スウェーデンの医師グスタフ・ザンダーは、ストックホルムに27台のマシンをそろえた「医療機械体操研究所」を開きました。てこ・おもり・スプリングで負荷を調整するマシンで、弱った患者でも正確な強度で運動できるようにすることが目的でした。のちには蒸気や電気モーターで動くマシンまで登場します。1876年、アメリカ・フィラデルフィア万国博覧会で賞を受けたあと、ザンダー式の研究所は世界中に広がり、今日のジムのトレーニングマシンの祖先と呼ばれています。

重い鉄のかたまりを持ち上げる現在のジムとは違い、出発点はリハビリでした。スプリングで負荷を調整するピラティスのマシンも、滑車とおもりを使うジャイロトニック®のマシンも、すべてこの系譜の上にあります。

1912年のタイタニック号にもジムがありました。ボートデッキのジムには電気で動く「ラクダ」と「馬」、ローイングマシン、自転車があり、インストラクターのトーマス・マッコーリーが乗客を指導していました。当時流行していた治療体操マシンと同じ系統のものでした。

CHAPTER 3

戦争と感染症が
リハビリを育てた

20世紀の二度の世界大戦とポリオの流行は、数えきれないほどの人を傷つけました。そして彼らをもう一度立ち上がらせるために、リハビリはひとつの職業となり、学問となっていきます。

再建補助員と理学療法の誕生

第一次世界大戦中、アメリカ陸軍は負傷兵の世話をする女性たちを募集し、「再建補助員（Reconstruction Aides）」と呼びました。マッサージと運動で兵士たちを再び歩かせた彼女たちこそ、今日の理学療法士の直接の先輩です。戦争が終わり、プログラムが消えそうになると、メアリー・マクミランと仲間たちはニューヨークのあるレストランに集まり、会費2ドルの協会をつくりました。1921年3月、マクミランが初代会長に選ばれ、この集まりはのちに米国理学療法士協会（APTA）となります。

医師たちに無視された看護師、エリザベス・ケニー

エリザベス・ケニー（1880–1952）オーストラリアの奥地の看護師 · ポリオ・リハビリの先駆者

20世紀初め、ポリオ患者のこわばった手足は、副木やギプスで固定するのが標準的な治療でした。オーストラリアの田舎で働いていた看護師エリザベス・ケニーは、その逆を行いました。温湿布でけいれんをほぐし、筋肉を再び動かせるよう教えたのです。

医師たちは「田舎の看護師」の方法を信じませんでした。1940年にアメリカへ渡ってからも、ニューヨークやシカゴでは門前払いを受けましたが、ミネアポリスとメイヨー・クリニックの医師たちがその効果に気づきます。1942年にはミネアポリスにケニー研究所が設立され、1950年代初めのギャラップ調査では、エレノア・ルーズベルトを抑えて「アメリカ人が最も尊敬する女性」第1位に選ばれました。アメリカ議会は、彼女がビザなしで自由に出入国できる特権まで与えています。

ベッドのそばに寄り添う看護師の目が、医学の常識を変えた代表的な例です。ギャビースタジオの代表も、外科の手術室看護師の出身です。手術台の上の体と回復室の体、その両方を見てきた経験は、リハビリを設計するうえで大きな力になっています。

リハビリテーション医学の父、ハワード・ラスク

第二次世界大戦中、アメリカ陸軍航空隊の軍医だったハワード・ラスクは、病院のベッドに横たわって時間をやり過ごすだけの回復期の兵士たちを見て、1942年にミズーリ州で運動と職業訓練を組み合わせた回復プログラムを始めました。このプログラムは航空隊の回復センター12か所にまで広がり、戦後、彼はニューヨーク大学にリハビリテーション医学研究所（現在のラスク研究所）を設立します。「リハビリテーション医学の父」というあだ名はここから生まれました。

ラスクは韓国とも深い縁があります。その話は第7章に続きます。

パラリンピックの始まり、ルートヴィヒ・グットマン

ナチスを逃れてイギリスに渡ったユダヤ人の脳神経外科医ルートヴィヒ・グットマンは、1944年、ストーク・マンデビル病院に脊髄損傷の病棟を開きました。当時、脊髄損傷の患者は長く生きられないと考えられていましたが、彼は患者たちをベッドから起こし、スポーツを治療として用いました。

1948年7月29日、ロンドン・オリンピックの開会式が行われたまさにその日、病院の芝生では車いすの選手16人が参加するアーチェリー大会が開かれました。この「ストーク・マンデビル大会」は1960年にローマで初めて国際大会として開催され、この大会が現在では第1回パラリンピックと認められています。

1917–1918アメリカ陸軍の再建補助員
理学療法士という職業の出発点
1921米国女性理学療法協会の設立
メアリー・マクミランが初代会長、のちのAPTA
1942ケニー研究所 · ラスクの回復プログラム
「寝かせておかず、動かしなさい」
1948ストーク・マンデビル大会
ロンドン・オリンピック開会日に開かれた車いすアーチェリー
1960ローマ大会
現在は第1回パラリンピックと認定

CHAPTER 4

ベッドの裏切り

具合が悪いときはしっかり休むべき？ 20世紀半ばまで医学の常識だった「絶対安静」は、思った以上に危険なものでした。

「ベッドに寝ることの危険」

1947年、イギリスの医師リチャード・アッシャーは英国医師会雑誌（BMJ）に「ベッドに寝ることの危険」という文章を発表しました。長く寝たきりでいると血栓、床ずれ、肺炎、筋肉の減少、腎結石が起こることを一つひとつ指摘したこの文章は、今も医学部で読まれる名文です。同じ頃、手術後に早く歩かせる「早期離床」が広まり、第二次世界大戦後、多くの病気で長期の安静臥床は姿を消していきました。

3週間寝ているか、30年歳をとるか

1966年、アメリカ・ダラスで健康な20歳の男性5人が実験に参加しました。3週間、ただベッドに寝ているだけという実験です。結果は衝撃的でした。心肺の体力は大きく落ち、その後8週間のトレーニングでようやく回復しました。

30年後、研究チームは同じ人たちを再び呼び集めました。50代になった彼らの体力を測ってみると、驚いたことに20歳のときに3週間寝ていたことのほうが、30年間歳をとったことよりも体力を大きく低下させていたという結果が出たのです。

そのため、現在のリハビリの原則は「痛みが許す範囲で、できるだけ早く、安全に動くこと」です。関節に負担をかけずに体を動かせるピラティスとジャイロトニック®がリハビリに使われる理由も、ここにあります。

CHAPTER 5

病弱な少年、ジョセフ・ピラティス

ジョセフ・ピラティス（1883–1967）ドイツ・メンヒェングラートバッハ生まれ · 「コントロロジー」の創始者

1883年にドイツで生まれたジョセフ・ピラティスは、ぜんそくやくる病などを患う病弱な子どもだったと伝えられています。彼は体操をはじめとするさまざまな運動を研究し、弱い体を自ら鍛えていきました。

捕虜収容所の運動指導者

第一次世界大戦が始まったとき、彼はイギリスにいました。ドイツ人であることを理由にランカスターで抑留され、その後、イギリス王室属領マン島のノッカロー収容所へ移されます。そこで彼は、仲間の収容者たちにマット運動を教えました。

「収容所の病院ベッドにスプリングを取り付けて患者を運動させ、それがキャデラックの始まりになった」という話は有名ですが、記録で確かめられたことのない伝説です。マン島の収容所の研究者たちは「ありそうな話だが、証拠はない」と言います。ただし、収容所の病院にスプリング付きのベッドがあり、彼が病院の仕事を手伝っていた可能性はあるそうです。

ニューヨーク8番街939番地

1926年頃、アメリカへ渡る船の上で、彼はのちに妻となるクララと出会ったと伝えられています。二人はニューヨーク8番街939番地にスタジオを開きましたが、ちょうど同じ建物にダンススタジオが入っていました。けがをしたダンサーたちが訪れるようになり、振付家のジョージ・バランシンやジェローム・ロビンス、モダンダンスの母マーサ・グラハムも彼の顧客となりました。

彼は自分のメソッドを「ピラティス」ではなく「コントロロジー（Contrology）」、つまり心で筋肉をコントロールする学問と呼んでいました。1934年に『あなたの健康』、1945年に『コントロロジーによる生への回帰』を出版。約40年間同じ場所で人々を教え、1967年に亡くなったあとは、妻クララと弟子たちがスタジオを引き継ぎました。

スプリングで負荷を調整し、弱った体も正確に動かせるようにする。— リフォーマー・キャデラック・チェア・バレル。ギャビースタジオのピラティス大型マシンは、すべてこの原理から生まれました。

CHAPTER 6

舞台で倒れたダンサー、
ジュリオ・ホーヴァス

ジュリオ・ホーヴァス（1942– ）ルーマニア・ティミショアラ生まれ · GYROTONIC® · GYROKINESIS® 創始者

ジャイロトニック®の物語は、ひとりのダンサーのけがから始まります。1942年、ルーマニアのティミショアラでハンガリー系として生まれたジュリオ・ホーヴァスは、体操と水泳の選手でした。19歳でダンスを始め、21歳でルーマニア国立バレエ団のプリンシパルになるほど、才能にあふれていました。

亡命、そしてニューヨークへ

1970年、イタリア巡業の最中に、彼は共産政権下のルーマニアを離れる決意をします。イタリアの難民キャンプで6か月を過ごしたのち、アメリカへの亡命を認められ、ニューヨークに落ち着きました。ニューヨーク・シティ・オペラで踊り、ラジオシティ・ミュージックホールの客演ダンサーとして舞台に立ち、伝説的なバレリーナ、マーゴ・フォンテインとともに巡業もしました。

断裂したアキレス腱

ヒューストン・バレエのプリンシパルとして活躍していたさなか、アキレス腱の断裂によって、彼のダンサー人生は終わりを迎えます。舞台で倒れたダンサーは1977年、カリブ海のセント・トーマス島へ向かいました。一間きりの小屋を自分の手で建て、6年間ヨガと瞑想に打ち込みながら、自分の体をよみがえらせる動きを一から探し直したのです。

「ダンサーのためのヨガ」からジャイロトニック®へ

1980年代初めにニューヨークへ戻った彼は、ブロードウェイのダンススタジオ「ステップス・オン・ブロードウェイ」やセントラルパーク、自身のホワイト・クラウド・スタジオで「ダンサーのためのヨガ」を教えました。椅子やマットの上で背骨を波のように動かすこのクラスが、現在のジャイロキネシス®です。

彼はこの動きをさらに深められるよう、木で自ら器具をつくり始めました。滑車とおもり、回転するホイールで、体に円とらせんを描かせる器具――それがジャイロトニック®です。名前は、ギリシャ語で「回る」を意味する「gyro」と、「伸ばす・張り」を意味する「tonic」を組み合わせたもの。1990年代後半に製造パートナーを見つけるまで、彼が手づくりした器具は400台を超えたといいます。

ピラティスとジャイロトニック®の創始者は、不思議なほどよく似ています。どちらもヨーロッパで生まれてニューヨークに落ち着き、どちらも自分の体の弱さやけがを乗り越えようとしてメソッドを生み出し、どちらもダンサーたちに愛されて広まりました。

現在、ジャイロトニック®の本部はアメリカ・ペンシルベニア州にあり、世界80以上の国で1万3千人を超える公認トレーナーが活動しています。ジャイロトニック®のマシンは、本部の認定教育を修了したインストラクターだけが購入・指導できます。

ピラティスが「アライメントと安定」を教えるなら、
ジャイロトニック®は「円とらせんの流れ」を教えます。— ギャビースタジオでは、体の状態に合わせて二つのメソッドを組み合わせています。

CHAPTER 7

韓国のリハビリ、
戦争の廃墟から

韓国のリハビリの歴史は、朝鮮戦争とともに始まりました。

1949年、セブランス病院で初の理学療法

1949年2月、アメリカのメソジスト派宣教師テルマ・モー（Thelma B. Maw）がセブランス病院で一般の患者を対象に理学療法を始めました。韓国の理学療法の出発点として記録される瞬間です。その翌年、朝鮮戦争が勃発しました。

ラスク、韓国へ

戦争は数多くの切断障害者を残しました。1959年の推計では、手足を失った傷痍軍人だけで2万人以上、民間人を合わせると5万人を超えていました。1953年初め、第3章に登場したハワード・ラスクが韓米財団の調査団を率いて韓国を訪れます。その後、国連韓国再建団（UNKRA）の支援で釜山・東莱にリハビリセンターが設立され、義手・義足の製作や職業訓練が行われました。

同じ頃、呉貞姫（オ・ジョンヒ）教授は国立のリハビリ機関で医務の責任者を務め、国内で初めて「リハビリテーション医学」という言葉を使い始めました。

1949セブランス病院で理学療法を開始
宣教師テルマ・モー
1953ラスクと韓米財団調査団が来韓
釜山・東莱のリハビリセンター設立へ
1959 · 1963延世大学小児リハビリセンター · 切断者リハビリセンター
病院中心のリハビリの始まり
1960年代半ば理学療法士の免許制度を導入
専門職として定着
1972大韓リハビリテーション医学会の創立
会員約50人でスタート
1986国立リハビリテーション院の開院
国のリハビリ医療の中心
2000年代ピラティス · ジャイロトニック®が韓国に普及
リハビリ運動が病院の外、日常の中へ

EPILOGUE

そして、ふたたび
動きへ

2,500年前、ヘロディコスは患者を歩かせ、エリザベス・ケニーはこわばった筋肉を再び動かし、ジョセフ・ピラティスはスプリングで、ジュリオ・ホーヴァスはらせんで、体をよみがえらせました。方法は違っても、答えはひとつでした。体は、動くときに回復します。

ギャビースタジオは、その古い知恵を、今のあなたの体に合わせて設計します。手術室看護師として培った人体への理解、ピラティスとジャイロトニック®のマシン、そして1対1ならではのきめ細やかさで。

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SOURCES

参考資料

この記事は一般的な歴史情報であり、医学的な診断や治療に代わるものではありません。お体の状態に合った運動は、ご相談のうえでご案内いたします。

動くことはいちばん古い薬です